L’investissement des limites dans les maladies somatiques. Illustration clinique
Abstract
Dans la complexité psychopathologique des maladies somatiques, cette contribution met en exergue les corrélations qui existent entre le surinvestissement des limites et certaines caractéristiques du fonctionnement psychique. Le besoin de dédoubler les contours des perceptions dans le Rorschach se traduit par une nécessité d’endiguer des barrières solides comme une « peau bouclier » contre une imago maternelle dangereuse chez les femmes et contre une imago maternelle séductrice, pour le moment hypothétique, chez les hommes. Cette défense s’apparente à l’isolation sans toutefois atteindre ce niveau de mentalisation. Tout en assurant une défense narcissique de bonne qualité, le surinvestissement des limites, sous forme de barrière étanche et solide semble se situer hors de la chaîne mentale centrale, telle élaborée par la théorie psychosomatique de Pierre Marty.Downloads
References
- Anzieu D. (1985), Le moi-peau, Paris, Bordas.
- Anzieu D. (1987) Les enveloppes psychiques, Paris, Bordas.
- Anzieu D. (1990), L'épiderme nomade et la vie psychique, Paris, Apsygée,.
- Anzieu D, Haag., Tisseron S., Lavallée G., Boubli M., Lassegue J. (1993) Les contenants de pensée, Paris, Dunod.
- Anzieu D. (1994), Le penser. Du Moi-peau au Moi-pensant, Paris, Dunod.
- Anzieu D. (2007) Psychanalyse des limites (textes réunis et présentés par Catherine Chabert), Paris, Dunod.
- Bick E. (1967), L’expérience de la peau dans les relations d’objet précoces, in Ecrits de Martha Harris et d’Esther Bick sous la direction de Meg Harris Williams (traduction de l’anglais par Jacques et Jeanne Pourrinet), pp. 135-139, Éditions du Hublot, 1998.
- Bick E. (1986), « Considérations ultérieures sur la fonction de la peau dans les relations d’objet précoces. Intégration à l’analyse d’enfants et d’adultes des découvertes faites à partir de l’observation de bébé », in Ecrits de Martha HARRIS et d’Esther Bick, sous la direction de Meg Harris Williams (traduction de l’anglais par Jacques et Jeanne Pourrinet), pp. 141-152, Éditions du Hublot, 1998.
- Bouvard M. (2002), Questionnaires et échelles d’évaluation de la personnalité, Paris, Masson.
- Brelet-Foulard F., Chabert C. (2003), Nouveau manuel du TAT. Approche psychanalytique, Paris, Dunod.
- Chabert C. (1983), Le Rorschach en clinique adulte, Paris, Dunod.
- Chabert C. (1987), La psychopathologie à l’épreuve du Rorschach, Paris, Dunod.
- Chabert C., Brusset B, Brelet-Foulard F. (1999), Névroses et fonctionnements limites, Paris, Dunod.
- Chabert C. (2007), Les méthodes projectives en psychopathologie de l’adulte, in Roussillon. R (Sous la direction) : Manuel de psychologie et de psychopathologie clinique et générale, Paris, Elsevier-Masson, pp. 551-604.
- Consoli S. (2006) Psychanalyse, dermatologie, prothèses. D’une peau à l’autre, Paris, PUF.
- Fain M. Dejours C. (1984), Corps malade et corps érotique, Paris, Masson.
- Fischer S., Cleveland S.E (1958) Body image and personality, New York, Van Nostrand Reinhold.
- Gachelin G. (1986) Vie relationnelle et immunité, in Corps et histoire, Paris, Les Belles Lettres, pp. 45-98.
- Haag G. (1985), La mère et le bébé dans les deux moitiés du corps, Neuropsychiatrie de l’enfance, 33 (2-3), pp. 107-114.
- Haag G. (1990), Le dessin préfiguratif de l’enfant : quel niveau de représentation, Journal de la psychanalyse de l’enfant, n°8, pp. 91-129.
- Haag G. (1993) Hypothèse d’une structure radiaire de contenance et ses transformations in Les Contenants de Pensée (sous la direction de Didier Anzieu), Paris, Dunod, pp.41-58.
- Marty P. (1976) Les mouvements individuels de vie et de mort. Essai d'économie psychosomatique, Paris, Payot.
- Marty P. (1985), Essai de classification psychosomatique de quel¬ques maladies somatiques graves, Psychiatrie française, n°5, pp. 753-763.
- Mcdougall J. (1986) Un corps pour deux , in Corps et histoire, Paris, Les Belles Let¬tres, pp. 9-43.
- Monod J. (1970) Le hasard et la nécessité, Paris, Seuil.
- Peruchon M. (1983), Perception des limites de l’image du corps et vie imaginaire, Psychologie française, n° 28, 1983, pp 112-118.
- Samaï-Haddadi D. (1999), La mentalisation à l’épreuve de l’examen psychologique. Illustration clinique. Psychologie Clinique et Projective (Revue de la Société du Rorschach et des Méthodes Projectives de Langue Française), volume 5, Paris, pp. 239-267.
- Samaï-Haddadi D. (2004), Avatars du lien psyché-soma, Journal algérien de médecine, Vol XIII, n° 5-6, sept/déc., pp 225-230.
- Samaï-Haddadi D. (2008), La pathomimie cutanée, une perversion mal mentalisée?, Psychologie clinique et projective (Revue de la Société du Rorschach et des méthodes projectives de langue française), volume 14, pp. 189-219.
- Sami A. (1084), Le visuel et le tactile. Essai sur la psychose et l'allergie, Paris, Bordas.
- Sanglade A. (1983), Image du corps ou image de soi au Rorschach, Psychologie Française, Tome 28-2, pp 104 -111.
* ANNEXE 1: Questionnaire des attitudes parentales (in M. Bouvard, Paris, Masson, 2002)
Le questionnaire des attitudes parentales a été traduit par Abla Zioui, dans le cadre de la préparation de son Magister qui a comparé la perception des limites de trois groupes de sujets : des sujets atteints de psoriasis, des sujets atteints d’ulcère et des sujets non atteints qui consultent pour une souffrance psychique.
ANNEXE 1: Questionnaires des attitudes parentales (in M. Bouvard, Paris, Masson, 2002)
الأب الأم النص:
يحبني ويعاملني كشخص هام.
يخصص لي الوقت والانتباه.
ينصحني عندما أحتاج لذلك.
ينصت إلي، يتفهمني و يشاركني مشاعري.
كان حنونا و ودي جسديا ( مثال: يحضنني).
توفي أو غادر المنزل العائلي عندما كنت طفلا صغيرا.
كان مباغت، ذو مزاج متقلب أو مدمن.
كان يفضل أختي أو أخي علي.
كان منطوي أو يتركني لوحدي لمدة طويلة.
كان يكذب علي، يخدعني أو يخونني .
يتعدى علي جسديا، عاطفيا أو جنسيا.
يستعملني لكي يشبع حاجاته الخاصة.
يبدو أنه يتمتع عندما يجرح الآخرين.
يخشى بإفراط أن أجرح نفسي.
يخشى بإفراط أن أصبح مريضا.
كان شخصا خوافا أو فوبيا.
كان يفرط في حمايتي.
كان يشكك في مصداقية قراراتي أو أحكامي.
كان له ميل كبير إلى القيام بالأشياء في مكاني.
يعاملني وكأنني أصغر من سني.
ينتقدني كثيرا.
كان موقفه يجعلني أحس بأنني مرفوض، غير محبوب.
يعاملني وكأنني شخص سيئ، غير مقبول.
يجعلني أخجل من مظاهري الهامة.
لم يقم أبدا بتعليمي النظام الضروري للنجاح في المدرسة.
يعاملني وكأنني غبي وبدون موهبة.
لم يكن يتمنى أن أنجح في حياتي.
ينتظر أن أفشل.
يقوم بما يرغبه بدون أن يأخذ بعين الاعتبار حاجاتي.
يعتبر أرائي أو رغباتي بدون أهمية.
يسير حياتي بدون الأخذ بعين الاعتبار برأيي.
كل شيء يجب أن يتم على طريقته.
يضحي بحاجياته لفائدة العائلة.
كان غير قادرا على القيام بعدة مسؤوليات يومية.
كان جد حزين و يتكل علي للتدعيم و التفهم.
يعتبرني كشخص قوي يمكنني أن أتكفل بالآخرين.
كان لابد أن ينجح في كل ما يقوم به.
ينتظر مني أن أقدم أقصى ما لدي.
كان كمالي في عدة ميادين.
لم يكن في الواقع أبدا راض عما أقوم به.
كان مضبوط، كانت له أفكار محددة حول ما هو جيد و ما هو سيئ.
يصبح قليل الصبر عندما لا تحصل الأمور بصورة مناسبة أو بأقل سرعة.
يعطي أهمية للعمل أكثر من المتعة والراحة.
يدللني أو كان متسامحا معي كثيرا.
كان يشعرني بأني خاص، أفضل من أغلبية الأشخاص الآخرين.
كان ينتظر الكثير من الآخرين، وخاصة يفكر في فوائده.
لا يعلمني واجباتي تجاه الآخرين.
يقدم لي القليل من النظام أو المراجع.
يفرض علي القليل من الأنظمة أو يقدم لي القليل من المسؤوليات.
يتسامح تجاه غضبي الكبير أو فلتات تحكمي.
كان قليل التربية.
كنا جد متقاربين إلى درجة تفاهمنا الشبه التام.
لم أكن أشعر بأن هويتي مختلفة عنه.
أثناء طفولتي، كنت مختنق من قوة شخصيته.
إذا تفارقنا، أظن لأحسسنا بالجرح.
كان جد منهمك بالمشاكل المالية للعائلة.
كان يشعرني بأنه إذا قمت بأدنى خطأ سوف تحدث كارثة.
كانت له نظرة سلبية تجاه الأشياء، و كان ينتظر دائما الأسوأ.
كان يؤكد على الجوانب السلبية في الحياة أو حول الأشياء التي تميل للسوء.
كان يحتاج إلى التحكم في كل شيء.
كانت له صعوبات في التعبير عن العاطفة أو الحساسية.
كان مرتب ومنظم، لا يحب التغيرات أو المفاجئات.
يعبر نادرا عن الغضب.
كان سري، يتكلم نادرا عن مشاعره.
ينتقدني بحدة أو يغضب عندما أقوم بفعل ما.
يعاقبني عندما أقوم بفعل سيئ.
يشتمني (مثل غبي، أبله) عندما أقوم بالأخطاء.
يؤنب الآخرين عندما تحدث الأشياء بسوء.
كان يهتم بالمرتبة الاجتماعية والمظاهر.
يؤكد على أهمية النجاح والتنافس.
يقلق من تأثير سلوكي على نظر الآخرين تجاهه.
يبدو يحبني أكثر أو ينتبه إلي أكثر عندما أنجح.
