Stéatose Hépatique Non-Alcoolique et Risque Cardiovasculaire chez le Diabétique Type 2
Analyse d’une série de Patients d’un centre hospitalier universitaire
الكلمات المفتاحية:
الكبد الدهني غير الكحولي، مخاطر القلب والأوعية الدموية، داء السكري من النوع 2، درجة التليف، درجة التليف4الملخص
الأهداف: تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري من النوع 2 المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
مرضى وطرق. دراسة بأثر رجعي لـ 89 حالة من مرض السكري من النوع 2 مع تنكس دهني كبدي على الموجات فوق الصوتية. تم تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا لإرشادات ESC 2021. وتم تقييم خطر الإصابة بالتليف من خلال درجة تليف الكبد NAFLD (NFS). يتم تقييم شدة التليف من خلال درجة Fibrosis-4 (fib4).
نتائج. تم العثور على التنكس الدهني الكبدي غير الكحولي في 23 ٪ من المرضى غير المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، الذين تتراوح أعمارهم بين 52 ± 8 سنوات، ومرضى بالسكري لمدة 13.55 ± 7 سنوات، ونسبة الجنس اناث: الذكور 1.5. خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفع للغاية (80٪)، ومعتدل لدى 20٪ من المرضى. يعاني 50٪ من المرضى من السمنة المفرطة، و70٪ يعانون من خلل في شحميات الدم، و20٪ من الحالات يعانون من انحلال خلوي كبدي. يشير (NFS) إلى التليف في 25٪ ويبقى غير محدد في 30٪ من الحالات.
مناقشة. غالبًا ما يرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي بمقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 ، مع ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهو ما يتوافق مع نتائجنا. يوصى بالمراقبة الدقيقة لمرضى السكر المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي للوقاية من الأحداث الوعائية الرئيسية. هناك حاجة إلى تحديد درجات تصنيف المخاطر التي تأخذ في الاعتبار كل من مخاطر الإصابة بأمراض الكبد المتقدمة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
التنزيلات
المراجع
SM. Francque, G Marchesini, A Kautz et al. Non-alcoholic fatty liver disease: A patient guideline. JHEP Rep. 2021 Oct; 3(5): 100322. Disponible sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693236/
La maladie du foie gras non-alcoolique (NAFLD), Disponible sur https://www.chudequebec.ca/getmedia/219e90f1-827c-4295-8409-6e8d8e5bad5f/823_14_063_NAFLD_NASH.aspx
Muzica CM, Sfarti C, Trifan A, et al. Nonalcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes mellitus: a bidirectional relationship. Can J Gastroenterol Hepatol 2020; 2020: 6638306. Disponible sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7781697/
AP Delli Bovi, F Marciano, C Mandato et al. Oxidative Stress in Non-alcoholic Fatty Liver Disease. An Updated Mini Review. Front Med (Lausanne). 2021; 8: 595371. Disponible sur https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.595371/full
FLJ Visseren, F Mach, YM Smulders et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227-3337. Disponible sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34458905/
The NASH education program. Disponible sur www.the-nash-education-program.com
N Motamed, H Ajdarkosh, Ml Ahmadi et al. Non-alcoholic fatty liver disease is not independent risk factor for cardiovascular disease event: A cohort study. World J Hepatol. 2020 Jun 27; 12(6): 323–331. Disponible sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32742574/
Fracanzani AL, Valenti L, Bugianesi E, et al. Risk of severe liver disease in non-alcoholic fatty liver disease with normal aminotransferase levels: a role for insulin resistance and diabetes. Hepatology 2008;48:792-8. Disponible sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18752331/
EASL. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2016;64(6):1388-402. Disponible sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27062661/
Xiao H, Shi M, Xie Y, et al. Comparison of diagnostic accuracy of magnetic resonance elastography and Fibroscan for detecting liver fibrosis in chronic hepatitis B patients: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2017 Nov 6;12(11):e0186660. Disponible sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29107943/
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2022 مجلة العلوم الإنسانية
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
