EVALUATION DE L’ANEMIE MACROCYTAIRE CHEZ UNE POPULATION FEMININE DANS LA REGION DE SETIF
Keywords:
macrocytic anaemia, folic acid, vitamin B12, microbiologic assayAbstract
10 observations de cas féminins du service d’hématologie sont rapportées. 6 malades avaient toutes une anémie macrocytaire avec un médullogramme témoignant d’une mégablastose. L’examen attentif du frottis sanguin permet de mettre en évidence des anomalies morphologiques cellulaires qui oriente le diagnostic : anisocytose érythrocytaire, poïkilocytose, présence de ponctuations basophiles, anomalies de segmentation, de granulation ou de condensation de la chromatine des polynucléaires neutrophiles.
La concentration moyenne en hémoglobine est de 9.08±1.68 g/dl, le volume globulaire moyen est de 99.57±11.59 fL, le nombre des globules blancs correspond à 2.93±0.61.103/mm3 . Les taux des folates sériques et érythrocytaires sont 10.01±2.5 et 298±44.79 ng/ml respectivement. Chez toutes les patientes, les taux des folates sériques et érythrocytaires sont normaux. L’anémie mégaloblastique est dépistée entre 1984 - 2000, le nombre de cas de patients atteints de cette anémie est plus élevé chez les femmes que les hommes (p<0.001).
References
1- Potier de Courcy G. et Zittoun J., "Acide folique" , In: Références en biologie clinique (Siest G, Henny J, Schiele F, eds). Elsevier, Paris, (1990).
2- Zittoun J. et Copper B.A., "Folates et cobalamines". Doin, Paris, (1987).
3- Klee G. G., "Cobalamin and folate evaluation: Measurement of methylmalonic acid and homocysteine vs vitamin B12 and folate", Clin. Chem., 46, (2000), pp.277-1283.
4- Colon-Otero G., Menke D. and Hook C.C., "A practical approach to the differential diagnostic and evaluation of the adult patient with macrocytic anemia", Med. Clin. North Am., 76, (1992), pp.581-597.
5- Wajecman H., Lantz B. et Girot R., "Les maladies du globule rouge", Editions: INSERM/ Médecine-Sciences Flammarion, Paris, (1992).
6- Snower D. P. and Weil S. C., "Changing etiology of macrocytosis: Zidovudine as a frequent causative factor", Am. J. Clin. Pathol., 99, (1993), pp.57-60.
7- Longprès B., "Les anémies", 2ème Edition: Masson, Paris, (1994).
8- Casassus P., "Anémies macrocytaires de l’adulte. Physiopathologie, étiologie, diagnostic, traitement", Rev. Prat., 45, (1995), pp.101-106.
9- Chanarin I., "Interrelations entre cobalamines et folates", In: Folates et cobalamines (Zittoun J. et Copper BA., eds) Doin, Paris, (1987).
10- Sultan Y., Bernard J., Levy J. P., Varet B., Clauvel J. P. et Rain J. D. "Hématologie", 7 ème Edition: Masson, Paris, (1990).
11- Savage D. G., Ogundipe A., Allen R. H., Stabler S. P. and Lindenbaum J., "Etiology and diagnostic evaluation of macrocytosis", Am. J. Med. Sci., 6, (2000), pp.343-352.
12- Dawson D.W. and Waters H.M. "Malnutrition: folate and cobalamin deficiency", Br. J. Biomed. Sci., 51, (1994), pp.221-227.
13- Herbert V., " Megaloblastic anemias", Lab. Invest., 52, (1985), pp.3-18.
14- Glusker J. P. "Vitamin B12 and The B12 Coenzymes", Vitamins and Hormones, 50, (1995), pp.1-76.
15- Wollman M. R., Penchansky L. and Shekhter-Levin S., " Transient 7q- in association with megaloblastic anemia due to dietary folate and vitamin B12 deficiency", J. Pediatr Hematol. Oncol., 18, (1996), pp.162-165.
16- Zittoun J., "Cobalamines: actualisation des données métaboliques cliniques, diagnostiques et thérapeutiques", Hématologie, 2, (1996), pp.119-129.
17- Donnelly J.G., "Folic acid", Crit. Rev. Clin. Lab. Sci., 38, (2001), pp.183-223.
18- Carretti N., Eremita G.A., Porcelli B., Paternoster D. and Grella P., "Pattern of vitamin B12 and folic acid during pregnancy", Gynecol. Obstet. Invest., 38, (1994), pp.78-81.
19- Zittoun J., "Biermer’s disease", Rev. Prat., 15, (2001), pp.1542-1546.
20- Jaffe J.P. and Schilling R.F., "Erythrocyte folate levels: A clinical study", Am. J. Hematol., 36, (1991), pp.116-121.
21- Savage D. and Lindenbaum J., "Anemia in alcoholics", Medicine, 65, (1986), pp.322-338.
22- Rain J.D., "Intérêt en hématologie du dosage des cobalamines et des folates", Immunoanal. Biolo. Spéc., 32, (1992), pp.17-24.
23- Croft R.F., Streeler A.M and O’Neill B.J., "Red cell indices in megaloblastosis and iron deficiency", Pathology, 6, (1974), pp.107-117.
24- Herbert V., "Experimental nutritional folate deficiency in man", Trans. Assoc. Am.Phys., 75, (1962), pp.307-320.
25- Mc Phedran P., Barnes M.G, Weinstein J.S. and Robertson J.S., "Interpretation of electronically determined macrocytosis", Ann. Intern. Med., 78, (1973), pp.677-683.
26- Arnaud J., Cotisson A., Meffre G., Bourgeay-Causse M., Augert C., Favier A., Comet M. et Ville G., "Comparaison de différentes méthodes de dosage des folates sériques", Ann. Biol. Clin., 50, (1992), pp.25-30.